АСТ — Терапия принятия и ответственности
Третья волна КПТ · Эфир для практикующих терапевтов

АСТ Терапия принятия
и ответственности

Инструмент, который усиливает практику терапевта там, где классическая КПТ упирается в стену.

Повестка

О чём этот эфир

  1. 1Что такое АСТ и какую категорию клиентов он закрывает там, где классическая КПТ тормозит
  2. 2Шесть процессов психологической гибкости и шесть процессов, создающих расстройство
  3. 3Как АСТ интегрируется с КПТ и регрессионной работой
  4. 4Кейсы из практики: беременность, хроническая боль, сексуальные расстройства
Знакомая ситуация

Клиент под аффектом не может оспорить мысль. Сократический диалог не пробивается. Клиент возвращается через двое суток: «я понял, что мысль была иррациональной».

Понял —
но в моменте не справился.

Это не недостаток клиента. Это граница инструмента.

Механика

Почему так происходит

Сильный стресс
У части клиентов под аффектом блокируется доступ к левому полушарию.
Критика отключается
Способность к оспариванию мыслей в моменте проседает. Аналитика недоступна.
СД невозможен
Сократический диалог требует включённого критического мышления. Если оно отрублено — диалога нет.
Происхождение
портрет

Стивен Хейс

Доктор психологии, профессор, базовый КПТ-терапевт. Создатель АСТ.

Заметил эмпирически: одни клиенты оспаривают мысль сразу и состояние меняется в моменте. Другие — только через два дня, когда эмоция спала.

Поставил вопрос: что, если сначала прокачать стрессоустойчивость, потом включать оспаривание?

Так родилась АСТ — третья волна КПТ.

Архитектура метода

Логика АСТ

01
Разделение и принятие
Клиент учится разделяться от мыслей и принимать дискомфортные ощущения.
02
Стрессоустойчивость
Мозг перестаёт отрубаться в критических ситуациях.
03
Контакт с ценностями
У дискомфорта появляется смысл.
04
Действие в стрессе
Клиент действует в сторону ценностей даже под аффектом.

Результат — психологическая гибкость.

Цель работы

Психологическая гибкость

Способность оставаться в контакте с настоящим моментом, переживать любые мысли и эмоции без подавления, действовать в направлении ценностей и сохранять функциональность даже под аффектом.

Трансдиагностическая мишень

Одна и та же при тревоге, депрессии, ПТСР, ПРЛ, хронической боли, онкологии.

Гексафлекс · Шесть процессов здоровья

Из чего складывается гибкость

Принятие
Выдерживание дискомфорта без борьбы и подавления
Когнитивное разделение
Отделение клиента от мысли — мысль перестаёт быть «правдой»
Я-как-контекст
Освобождение от негативной самоконцептуализации
Присутствие в моменте
Выход из руминаций и тревоги о будущем
Ценности
Прояснение, ради чего клиент живёт
Мотивированное действие
Перевод ценностей в конкретные шаги
Процесс 01 · Принятие

Готовность чувствовать то,
что чувствуется

Способность выдерживать дискомфортные эмоции и ощущения без борьбы и подавления.

Принятие — не одобрение и не пассивность. Это готовность чувствовать, не разрушая этим свою функциональность.

Подавление эмоции усиливает эмоцию.

Тревожный человек, который избегает тревоги, делает тревогу сильнее.

Процесс 02 · Когнитивное разделение

Мысль — это явление психики,
а не правда обо мне

Это не оспаривание. Это дистанцирование. Клиент учится смотреть на мысль со стороны, не сливаясь с ней.

Мысль на листе Я замечаю мысль, что… Пассажиры в автобусе Лист на ручье Шахматная доска
Процесс 03 · Я-как-контекст

Истории, не идентичность

«Я неудачник»

«Я плохая мать»

«Я никчёмный»

Клиент учится наблюдать свои состояния, мысли и роли с позиции, которая шире любой из них.

Это работает там, где классическое оспаривание глубинных убеждений упирается в стену.

Процесс 04 · Присутствие в моменте

Возврат в точку,
где возможно действие

Возвращение из руминаций о прошлом и тревоги о будущем. В терапевтический протокол интегрируются практики осознанности.

Осознанность ≠ медитация ради медитации
Процесс 05 · Ценности

Не цели — направление

Цели

Достижимы. Заканчиваются.

Чек-лист задач — закрыли и забыли.

Ценности

Направление,
в котором клиент движется всю жизнь.

Тревога ради значимого — переносится.
Тревога без смысла — разрушает.
Процесс 06 · Мотивированное действие

От ценностей —
к конкретным шагам

Перевод ценностей в действия. Работа с барьерами, которые мешают этим шагам.

Поведенческий блок АСТ. Здесь смыкается с поведенческими экспериментами и экспозициями КПТ.

Зеркальная сторона

Шесть процессов, которые
создают расстройство

Деструктивный процессГде встречается
Экспериенциальное избеганиеТревожные, ПА, фобии, ПТСР
Когнитивное спутываниеДепрессии, ОКР, ПРЛ
Застревание в прошлом или будущемДепрессия, тревога, ПТСР
Привязка к концептуализированной истории «я»ПРЛ, депрессия, выгорание
Отсутствие контакта с ценностямиЭкзистенциальный кризис, апатия
Бездействие или дезорганизованная активностьДепрессия, прокрастинация, зависимости

Это и есть мишени АСТ.

Главный механизм

Экспериенциальное избегание — мотор большинства расстройств

  • Клиент пытается не чувствовать тревогу — тревога усиливается
  • Клиент избегает социальных ситуаций — социальная тревога становится глубже
  • Клиент подавляет грусть — грусть превращается в депрессию
Чем больше борьбы с внутренним опытом —
тем сильнее опыт.
Усиление практики

Что АСТ даёт КПТ-терапевту

Разделение → сократический диалог
Клиент учится не сливаться с мыслью. После этого её можно оспаривать — даже под аффектом.
Принятие → экспозиция
Клиент идёт в страх не «потому что терапевт сказал», а ради ценностей. Сопротивление падает.
Ценности → мотивация к ДЗ
Домашние задания выполняются изнутри, а не из-под палки.
Селф-как-контекст → глубинные убеждения
Работает там, где классическое оспаривание не пробивается.
Конкретная схема

Шесть связок АСТ + КПТ

  1. 1Когнитивное разделение + работа с автоматическими мыслями
  2. 2Принятие + работа с автоматическими мыслями
  3. 3Ценности + экспозиции
  4. 4Поведенческие эксперименты + мотивированное действие
  5. 5Модификации экспозиций под АСТ-логику
  6. 6Я-как-контекст + работа с глубинными убеждениями
Образный язык

АСТ говорит метафорами

Лист на ручье Шахматная доска Пассажиры в автобусе Демоны на корабле

Метафоры — отдельная сила школы. У Расса Хэрриса им посвящено целое руководство. Эти техники естественно сочетаются с любой образной работой и регрессионными практиками.

Когда клиент перед регрессией владеет принятием и контактом с ценностями, психика реструктуризирует травму через ценностный фильтр. Мягче, безопаснее, глубже.
Граница регрессии

Когда погружение закрыто

Беременность
Острая соматика
Психоз на препаратах
Тяжёлая онкология

АСТ даёт результат без погружения.

Это протокольная, КПТ-совместимая работа с принятием, ценностями и присутствием в моменте.

Кейс 01

Беременная клиентка
с паническими атаками

Что закрыто

Регрессии противопоказаны — стресс может отразиться на плоде.

Классические КПТ-экспозиции ограничены.

АСТ-протокол

Разделение от тревожных мыслей, принятие телесных ощущений, контакт с ценностями материнства, мотивированное действие в сторону этих ценностей.

Панические атаки убраны без фармакологии и без погружения.

Кейс 02

Хроническая боль

Ситуация

Соматическая боль. Обычный обезбол не работает.

АСТ к себе

Принятие ощущения, разделение от катастрофических мыслей о боли, наполнение ситуации смыслом.

Интенсивность субъективного болевого ощущения снижается. Клиент сохраняет функциональность до похода к врачу.

Этот же протокол применим к онкологическим пациентам — снижение боли, страха смерти, повышение качества последнего этапа жизни.

Кейс 03

Сексуальные расстройства

Преждевременная эякуляция, аноргазмия, проблемы контроля. Большая часть из них — «голова мешает телу».

Разделение
Выключает мысль из полового акта
Принятие
Усиливает удовольствие через телесные ощущения
Присутствие
Даёт контроль в моменте

Результат быстрее, чем при чистой КПТ.

Доказательная база

Где АСТ показывает результат

  • Тревожные расстройства, ПА, фобии
  • Депрессивные расстройства, включая тяжёлые клинические
  • ПТСР и комплексная травма
  • Пограничное расстройство личности
  • Шизофрения в комбинации с фармакотерапией
  • Соматоформные расстройства
  • Зависимости
  • Карьерные и экзистенциальные запросы
Большая исследовательская база
Эффект для практики

Что меняется в работе терапевта

Расширяется клиентская база
Берутся запросы, которые раньше уходили коллегам — тяжёлые депрессии, ПРЛ, хроническая боль, экзистенциальное.
Закрываются пробуксовки
Сопротивление, невыполнение ДЗ, страх экспозиции — снимаются АСТ-инструментами.
Три новых схемы концептуализации
Гексафлекс, Матрица, Точка выбора.
Стрессоустойчивость терапевта
Техники АСТ встраиваются в практикующего, не только в клиента. Меньше выгорание.
Эффект для клиента
  • Способность выдерживать дискомфорт без разрушения
  • Контакт со своими ценностями — основание для решений
  • Меньше избеганий — больше живой жизни
  • Решения, о которых клиент не жалеет, потому что они приняты из ценностей
Счастье — это не постоянное удовольствие, а качественная жизнь в соответствии со своими ценностями, с готовностью принимать любые эмоции на этом пути.

— по формулировке Расса Хэрриса

Что дальше

АСТ — не альтернатива.
Слой рядом с вашей практикой.

Он встаёт рядом с вашей текущей практикой и закрывает зоны, где сейчас тонко.

Чтобы он работал в реальной сессии, его нужно собрать по протоколу:

Концептуализация 6 процессов Интеграция с КПТ Ошибки Терапевтические отношения

Этот сбор — задача курса.

Авторский курс Александра Батракова

Восемь семинаров.
Теория · Отработки · Разборы

01Теоретические основы АСТ
02Концептуализация: Гексафлекс, Матрица, Точка выбора. «Креативная безнадёжность». Метафоры
03Принятие и Когнитивное разделение
04Я-как-контекст и Присутствие в моменте
05Ценности и Мотивированное действие
06Интеграция АСТ и классической КПТ
07Распространённые ошибки. Терапевтические отношения. FAP
08Дополнительные техники. АСТ при хронической боли. Саморазвитие
Что заберёте после курса

Готовый арсенал в практику

  • Три схемы концептуализации: Гексафлекс, Матрица, Точка выбора
  • Протоколы по 6 процессам АСТ
  • Десятки техник: разделение, принятие, осознанность, ценностные интервью
  • Метод «Креативная безнадёжность»
  • Интеграционные схемы АСТ + КПТ
  • FAP — терапевтические отношения как инструмент
  • Протокол АСТ при хронической боли
  • Список литературы и техник для самостоятельной практики
Преподаватель
портрет

Александр Батраков

Практикующий АСТ-терапевт

  • Прошёл АСТ-обучение за 40 000 ₽ — отдаёт опыт, собранный через сотни сессий
  • Работает в связке с КПТ и регрессионной методологией
  • Кейсы: ПА у беременных, тяжёлые депрессии, хроническая боль, онкология, сексуальные расстройства
Условия участия

Старт 9 мая

Старт9 мая
Длительность8 семинаров
ФорматОнлайн, запись остаётся
ДокументУдостоверение о повышении квалификации
Цена25 000 ₽
Аналогичные курсыот 40 000 ₽
Аудитория курса

Кому подойдёт

  • Практикующий терапевт, ведущий клиентов
  • Владеете базой КПТ
  • Сталкиваетесь с клиентами, на которых классические инструменты тормозят
  • Хотите расширить клиентскую базу и закрыть «трудные» запросы
  • Цените научную и протокольную базу
Старт 9 мая

Тариф 25 000 ₽ действует до старта

После 9 мая цена выше. Следующий поток — не раньше осени.

Записаться на курс

Ссылка на запись — в описании эфира

Остались вопросы?

Проведу личную консультацию

Каждому, кому интересно, отвечу на вопросы по методу, разберём ваш случай и решим вместе — подходит ли курс именно вам.

Написать в Telegram

@Soulvorkuta · Александр Батраков

01 / 34
Made on
Tilda